Patienten ToolKit

Das wichtigste Mitglied eines jeden Behandlungsteams sind Sie, der/die Patient/in. Es ist wichtig, dass jedes Mitglied des Behandlungsteams Ihnen die erforderlichen Mittel an die Hand gibt, damit Sie  eine gut informierte Entscheidung über ihre Behandlung treffen können. Die Informationen in diesem „Patienten-Toolkit“ sollen Ihnen helfen, Ihre Fragen zu beantworten und  Ihnen Auskunft über bestimmte Aspekte des sich kontinuierlich weiterentwickelnden Bereichs der Immuntumortherapie geben. Wir haben verschiedene Quellen für Sie beigelegt, wie häufig gestellte Fragen sowie zusätzliche Literaturangaben und nationale Fachgesellschaften für weitere Informationen.

Cancer and Immune System(2)

Immuntherapie

Die neueste Forschung im Bereich der Immuntherapie hat uns ein sehr viel besseres Verständnis über die Rolle unseres Immunsystems bei der Krebsentstehung als auch über mögliche Strategien zur  Reaktivierung unserer Immunabwehr bei der Krebsbehandlung durch verbesserte Erkennung und Zerstörung von Tumorzellen durch das körpereigene Immunsystem gegeben.1,2 Die Untersuchungen zeigen deutlich verbesserte Ergebnisse bei der Behandlung unterschiedlicher Krebsarten seit der Einführung von Immun-Tumortherapien. 2 Die Immuntherapie umfasst die Behandlung mit monoklonalen Antikörpern sowie mit Zell- oder Antigen-basierten Impfstoffen und den Einsatz von konventionellen Medikamenten, die Immunprozesse verändern. Krebszellen verändern das körpereigene Immunsystem und beeinträchtigen die körpereigene Fähigkeit, das Tumorwachstum über verschiedene Mechanismen zu kontrollieren. 3,4 Die „adaptive“ Immunität spielt eine entscheidende Rolle bei der Tumorabwehr durch die Unterscheidung von „körpereigenen“ und „körperfremden“ Zellen. 3 Zu den von der amerikanischen Zulassungsbehörde FDA zugelassenen Immuntherapien gehören die sogenannten Checkpoint-Inhibitoren (für diese Klasse der Immuntherapien existieren die meisten Daten) wie die monoklonalen Antikörper anti-PD-1, anti-PD-L1 und anti-CTLA4. Immuntherapien und ihre Indikationen sind in der folgenden Tabelle aufgelistet.

Tabelle. Tumor Immuntherapien5,6
Medikament Checkpoint Inhibitor Indikation
Nivolumab Anti-PD-1 Rezidivierendes oder metastasierendes Squamosazellkarzinom an Kopf und Hals, Hodgkin Lymphom, nicht operables oder metastasierendes Melanom, fortgeschrittenes nicht kleinzelliges Bronchialkarzinom (NSCLC), fortgeschrittenes Nierenzellkarzinom,  lokal fortgeschrittenes oder metastasierendes Urothelkarzinom
Pembrolizumab Anti-PD-1 Rezidivierendes oder metastasierendes Squamosazellkarzinom an Kopf und Hals , Hodgkin Lymphom,  nicht operables oder metastasierendes Melanom,  metastasierendes nicht kleinzelliges Bronchialkarzinom (NSCLC),  lokal fortgeschrittenes oder metastasierendes Urothelkarzinom
Atezolizumab Anti-PD-L1 Lokal fortgeschrittenes oder metastasierendes Urothelkarzinom, NSCLC
Avelumab Anti-PD-L1 Lokal fortgeschrittenes oder metastasierendes Urothelkarzinom
Durvalumab Anti-PD-L1 Lokal fortgeschrittenes oder metastasierendes Urothelkarzinom
Ipilimumab Anti-CTLA4 Adjuvant bei Stadium III Melanom und metastasierendem Melanom
Table 1. References: Bellmunt J, Powles T, Vogelzang NJ. A review on the evolution of PD-1/PD-L1 immunotherapy for bladder cancer: The future is now. Cancer Treatment Reviews. 2017(54) 28-67. Callahan MK, Rostow MA, Wolchol JD. Targeting T Cell Co-receptors for Cancer Therapy. Immunity Review. 2016, 44. FDA-approved product labels.

Literatur

  1. Dunn J, Rao S. Epigenetics and immunotherapy: the current state of play. Molecular Immunology. 2017; volume 87: pages 227-239. Verfügbar unter www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0161589017301116
  2. Freeman-Keller M, Kim Y, Cronin H, Richards A, Gibney G, Weber JS. Nivolumab in resected and unresectable metastatic melanoma: characteristics of immune-related adverse events and association with outcomes. Clinical Cancer Research. 2015; volume 22: pages 886-894. Verfügbar unter http://clincancerres.aacrjournals.org/content/22/4/886.full-text.pdf
  3. De Felice F, Marchetti C, Palaia I, et al. Immunotherapy of ovarian cancer: the role of checkpoint inhibitors. Journal of Immunology Research. 2015; volume 2015: 191832. Verfügbar unter http://dx.doi.org/10.1155/2015/191832
  4. Peterson JJ, Steele-Moses SK. Update on new therapies with immune checkpoint inhibitors. Clinical Journal of Oncology Nursing. 2016; volume 20: pages 405-410.
  5. Bellmunt J, Powles T, Vogelzang NJ. A review on the evolution of PD-1/PD-L1 immunotherapy for bladder cancer: the future is now. Cancer Treatment Reviews. 2017; volume 54: pages 58-67. Verfügbar unter www.cancertreatmentreviews.com/article/S0305-7372(17)30007-5/pdf
  6. Callahan MK, Rostow MA, Wolchok JD. Targeting T cell Co-receptors for cancer therapy. 2016; volume 44: pages 1069-1078. Verfügbar unter www.cell.com/immunity/pdf/S1074-7613(16)30152-2.pdf

Zusätzliche Literatur

Erforschen

Häufig gestellte Fragen

Erforschen